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27个省份已加入此“群聊”,还差广东和...

文章作者:广州骏宝 浏览量:260 类型:新闻动态 日期:2021-02-05 16:37:59 分享:

 

近日,国家医保局下发通知,新增了15个省份作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份社保补缴,包括山西、福建、山东、广西等,2021年2月1日起,开展普通门诊费用跨省直接结算试运行工作。目前已有27个省份加入门诊费用跨省直接结算“群聊”了。


医疗保险政策,广州骏宝 


近年来,人们对医疗服务,尤其是优质医疗保障服务的需求高速增长,但由于各地医疗水平发展不平衡,导致很多人选择跨省就医治疗,“跨省通办”已经成为人民群众最迫切的需求之一。国家为解决人们就医过程中的痛点难点,在全国所有统筹地区都开展了住院费用跨省直接结算的基础上,社保补缴积极推进门诊费用跨省直接结算试点工作。

 

门诊费用实现跨省直接结算后,将为异地就医的朋友省去诸多麻烦,大大提高异地就医的便利性。比如A医院是门诊费用跨省直接结算的定点医院,外省市民张三在A医院看门诊的费用可以直接刷医保卡结算,不用带着资料两头跑了。同样,本省市民李四去外省门诊费用跨省直接结算的定点医院就医也一样。简单来说就是,省外门诊,直接刷卡!简单便捷!

 

门诊费用跨省直接结算需要注意以下三点:

1已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通社保补缴普通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。

 

2其他有异地普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,社保补缴在上述试点地区的试点定点医药机构就医时,可以按照规定直接结算。

 

3跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。

 

目前只有广东、甘肃、湖南、河南和港澳台7个省份尚未与其他省份实现联通。社保补缴根据国家医保局工作安排,2021年底前实现包括“门诊费用跨省直接结算”在内的6项工作,而广东省也已在今年11日开始分步启动省内以及跨省异地就医门诊(含普通门诊和门诊特定病种)医疗费用直接结算工作。


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相信在今年底将实现全国统筹地区门诊费用跨省直接结算的联通。但并非全部社保补缴统筹地区均开通相关业务,异地参保人员所在统筹地区是否开通门诊异地直接结算业务,需向其所在参保地确认。

 

就目前来说,异地就医的朋友们还是要遵循先备案选定点、持卡就医”的流程,社保补缴才能直接结算医疗费用,备案可以通过“国家异地就医备案”微信小程序办理。如有其他社保问题,欢迎咨询骏宝哦!


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