欢迎来到 广州骏宝官网!为您提供一站式广州入户办理服务 咨询热线: 020-8963-5325

2021年职工医保提供更多保障了

文章作者:广州骏宝 浏览量:98 类型:新闻动态 日期:2021-06-11 11:38:55 分享:
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">今年国务院印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《意见》),对职工医保参保人员门诊保障的问题提出了指导建议,实在是打工人的福音,职工医保提供了更多保障。</span><o:p></o:p>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">&nbsp;</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">《意见》指出,应进一步完善<a href="http://www.blgzhk.com" target="_blank">职工基本医疗保险</a>制度,更好地解决参保人员的门诊保障问题,切实减轻参保人员的医疗费用负担。</span><o:p></o:p>
</p>
<h1 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">加强门诊共济保障功能</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h1>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">覆盖人群</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h2>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">将会覆盖普通门诊统筹职工医保的全体参保人员</span><o:p></o:p>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">&nbsp;</span>
</p>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">报销比例、门诊待遇调整</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h2>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">对全体职工</span><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">参保人员</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">实行</span><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">普通</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">门诊统筹</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">覆盖,政策范围内支付比例从</span><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">50%</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">起步,可向退休人适当员倾斜。改进个人账户计入办法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高门诊待遇。</span><o:p></o:p>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">&nbsp;</span>
</p>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">保障范围扩大</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h2>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">统筹基金所支付的门诊慢性病、特殊疾病病种范围逐渐扩大,部分病种治疗周期长,健康损害和费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。城乡居民医保门诊统筹同步完善。在定点零售药店,支持参保人员持外配处方结算药品。探讨在保障范围内纳入符合条件的</span><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">“</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">互联网</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">+”</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">医疗服务。</span><o:p></o:p>
</p>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;"><br />
</span></b>
</h2>
<p style="text-align:center;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;"><img src="/upload/image/202106/60c2da0e24246.jpg" alt="职工医保政策,广州入户" width="500" height="394" title="职工医保政策,广州入户" align="" /><br />
</span></b>
</p>
<p>
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;"><br />
</span></b>
</p>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">规范个人账户的适用范围</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h2>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">个人账户主要用于支付参保人员在医保政策范围内自付费用。</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就诊所产生的个人医疗费用,也可用于支付定点零售药店购药、医疗器械和医用耗材所产生的个人费用。</span><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费。依法规范不属于医保保障范围的支出。</span><o:p></o:p>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">&nbsp;</span>
</p>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">加强监督管理</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h2>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">严格实行医保基金预算管理制度,加强对基金的监督与控制。强化个人账户使用、结算等环节的审计;加强对医疗行为和医疗费用的监督管理,严厉打击医疗欺诈行为。推动门诊费用异地就医直接结算。协调推进基层医疗卫生服务体系建设。</span><o:p></o:p>
</p>
<h2 style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">具体实施时间</span></b><b><o:p></o:p></b>
</h2>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">在</span><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">2021</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">年</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">12</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">月底前出台实施办法,指导各统筹地区推进落实,可设置</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">3</span><span style="font-family:FangSong_GB2312;font-size:16px;">年左右的过渡期,逐步实现改革目标。</span><o:p></o:p>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">&nbsp;</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<b><span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">广州骏宝信息咨询有限公司专业办理<a href="http://www.blgzhk.com" target="_blank">广州入户咨询、社保补缴咨询、法律咨询</a>等服务。</span></b><b><o:p></o:p></b>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:2em;">
<span style="font-size:16px;font-family:FangSong_GB2312;">&nbsp;</span>
</p>

今年国务院印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《意见》),对职工医保参保人员门诊保障的问题提出了指导建议,实在是打工人的福音,职工医保提供了更多保障。

 

《意见》指出,应进一步完善职工基本医疗保险制度,更好地解决参保人员的门诊保障问题,切实减轻参保人员的医疗费用负担。

加强门诊共济保障功能

覆盖人群

将会覆盖普通门诊统筹职工医保的全体参保人员

 

报销比例、门诊待遇调整

对全体职工参保人员实行普通门诊统筹覆盖,政策范围内支付比例从50%起步,可向退休人适当员倾斜。改进个人账户计入办法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高门诊待遇。

 

保障范围扩大

统筹基金所支付的门诊慢性病、特殊疾病病种范围逐渐扩大,部分病种治疗周期长,健康损害和费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。城乡居民医保门诊统筹同步完善。在定点零售药店,支持参保人员持外配处方结算药品。探讨在保障范围内纳入符合条件的互联网+”医疗服务。


职工医保政策,广州入户


规范个人账户的适用范围

个人账户主要用于支付参保人员在医保政策范围内自付费用。可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就诊所产生的个人医疗费用,也可用于支付定点零售药店购药、医疗器械和医用耗材所产生的个人费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费。依法规范不属于医保保障范围的支出。

 

加强监督管理

严格实行医保基金预算管理制度,加强对基金的监督与控制。强化个人账户使用、结算等环节的审计;加强对医疗行为和医疗费用的监督管理,严厉打击医疗欺诈行为。推动门诊费用异地就医直接结算。协调推进基层医疗卫生服务体系建设。

具体实施时间

202112月底前出台实施办法,指导各统筹地区推进落实,可设置3年左右的过渡期,逐步实现改革目标。

 

广州骏宝信息咨询有限公司专业办理广州入户咨询、社保补缴咨询、法律咨询等服务。

 

广州入户找骏宝,尊享三对一贴心入户服务 | 热线:020-8963-5325

广州入户找骏宝,尊享三对一贴心入户服务 关闭